Головная боль напряжения: описание, диагностика
Сияющая красота юности уменьшается в своём совершенстве от чрезмерных и слишком изысканных украшений. Леонардо да Винчи.

 

Статьи про головную боль (цефалгия) >> Головная боль появляющаяся от перенапряжения скелетных мышц

Головная боль напряжения: критерии диагностики, клиническое описание

Делимся с друзьями и коллегами

Специалисты предлагают такое описание головной боли напряжения:

1.  длительность эпизода головной боли должна быть не менее 30 минут. При эпизодической головной боли – от 30 минут до 7 дней. При хронической головной боли напряжения могут быть ежедневные головные боли;

2.  характер головной боли сжимающий, сдавливающий, стягивающий, а не пульсирующий;

3.  двусторонняя локализация головной боли;

4.  головная боль не усиливается при подъёме по лестнице или обычной физической нагрузке;

5.  на высоте головной боли могут появиться сопутствующие симптомы: фотофобия, фонофобия, тошнота. Эти симптомы, как правило, не представлены все вместе, а наблюдаются изолированно и клинически выражены неярко.

В основном характеристика головной боли напряжения противоположна мигрени. Так, например, интенсивность боли лёгкая или средняя, трудоспособность во время приступа снижается редко. Постоянная головная боль (непульсирующая) описывается больным как ощущение давящей, туго натянутой ленты вокруг головы или в виде тесной каски, шлема, надетого на голову.

Головная боль напряжения не усиливается при физической деятельности, больные обычно предпочитают прогулку на свежем воздухе.

Интенсивность головной боли весьма разнообразна.

Кроме головной боли у больных наблюдаются и другие болевые синдромы – боли в сердце, животе, спине, суставах. Очень часто головная боль напряжения сочетается с выраженными психологическими расстройствами – обычно это тревога и депрессия. При этом депрессия может быт представлена клинически не яркой, а атипичной, скрытой, маскированной. Пациенты жалуются не только на головную боль, но и на усталость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, плохой сон. Собственно депрессивная симптоматика скрыта за этим кругом жалоб.

Психические расстройства могут проявляться колебанием артериального давления, тахикардией, паническим состоянием, обмороками.

Таким образом, достаточно часто тяжесть клинической картины при головной боли напряжения определяется не только головными болями, но и дополнительными синдромами.

В 10 – 30% случаев головная боль напряжения сочетается с мигренью, когда наряду с типичными приступами мигрени у больных наблюдаются эпизодические или хронические головные боли напряжения.

По мнению специалистов, у 70 – 75% больных мигренью имеется головная боль напряжения. Частота случаев немигренозной головной боли увеличивается пропорционально частоте приступов мигрени. Многие больные с частыми приступами мигрени жалуются на головную боль напряжения между приступами. Типичный больной в клинике – это пациент с частой мигренью, головной болью напряжения и головной болью, вызванной злоупотреблением лекарствами. Такому больному должно быть поставлено 3 диагноза: мигрень, хроническая головная боль напряжения и головная боль, связанная с употреблением определённых лекарств. Очень часто бывает трудно определить эти различные головные боли у таких больных, по крайней мере, пока они ежедневно принимают большое количество анальгетиков и препаратов эрготамина.

У детей при головной боли напряжения она локализуется в лобной, лобно-височной, редко в теменной области. Место боли дети показывают ладошкой. Чаще она возникает во второй половине дня, нередко провоцируется переутомлением в школе или психологическими конфликтами, например: развод родителей, телесные наказания, потеря близких, а также повторные черепно-мозговые травмы, интенсивные спортивные нагрузки. По мере роста ребёнка отмечается тенденция к учащению головной боли напряжения. У 18% детей с головной болью напряжения приступ периодически сопровождается потемнением в глазах, или однократной рвотой. У большинства детей с головной болью напряжения наблюдаются такие симптомы: приступы сердцебиения, колющие боли в области сердца, боли в животе.

Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.

 

Дополнительные статьи с полезной информацией
Профилактика головной боли напряжения

Причины появления головной боли напряжения хорошо изучены и поэтому людям склонным к данному недомоганию при желании можно легко их контролировать. Читать далее...

Способы лечения головной боли напряжения

Такой тип головной боли можно лечить разными способами и каждый человек страдающий головными болями напряжения должен подобрать для себя наиболее эффективный "джентльменский набор" способов борьбы с проблемой. Читать далее...