| Обмен минеральных веществ у детей |
Материалы по теме "Вода, минеральные вещества и организм человека"
|
Поиск по сайту
Loading
ДомашняяСтатьи Тренажёры, фитнес Целлюлит Головная боль цефалгия Массаж Минеральный обмен Похудеть Позвоночник Гербалайф (Herbalife) Книги Наши услуги Антицеллюлитный массаж Лечебный Массаж Снижение веса Донецк
|
Суточная потребность в основных минеральных веществах у детей в зависимости от возраста
Минеральный обмен у детей - обмен кальцияКальций поступает к плоду через плаценту, в которой имеются системы, обеспечивающие его активный транспорт. В последние месяцы беременности ежедневно поступает 100 - 150 мг кальция на 1 кг веса плода. После рождения поступление кальция от матери прекращается, что сопровождается снижением его концентрации в плазме крови у новорождённого. Соответственно снижается также и количество ионизированного кальция, что может проявиться в повышении нервно-мышечной возбудимости. Развитию гипокальциемии у новорождённых способствует недоношенность, асфиксия в родах, сахарный диабет у матери. Поступление кальция с молоком возрастает на первой неделе жизни с 25,5 до 37.8 мг на 1 кг веса ребёнка, в течение первых 3 месяцев жизни оно составляет примерно 74,4 мг и к году составляет 109 мг. При искусственном вскармливании ребёнок получает с пищей значительно больше кальция в связи с более высоким его содержанием в коровьем молоке (в среднем 1,1 г/л), чем в женском (в среднем 0,33 г/л), но кальций женского молока усваивается ребёнком значительно лучше. Избыток кальция в коровьем молоке отрицательно влияет на всасывание белка, вызывая грубодисперсное створаживание молока. Чтобы этого не происходило коровье молоко, предназначенное для детской прикормки, обрабатывают специальным образом для удаления избытка кальция. Но и при естественном вскармливании в связи с интенсивным ростом скелета тех количеств кальция и других минеральных веществ, которые ребёнок получает с материнским молоком к 4 - 5 месяцам становится недостаточно, что делает необходимым введение прикорма. Минеральный обмен у детей - обмен магнияВо внутриутробном периоде жизни плоду поступает ежедневно 3 - 4 мг магния. После рождения концентрация магния в плазме крови снижается параллельно снижению концентрации кальция, однако степень гипомагниемии определяется запасами этого катиона в организме плода к моменту рождения. Наиболее низкая концентрация магния отмечена в крови новорождённых, матери которых страдали поздним токсикозом беременности, и у недоношенных. Поскольку магний является синергистом кальция в отношении влияния на нервно-мышечную возбудимость, гипомагниемия также проявляется признаками 'тетании новорождённых'. Поэтому лечение этого состояния требует введения ионов не только кальция, но и магния. Гипомагниемия развивается у детей, получающих высокие дозы витамина D или избыток кальция (например, при искусственном вскармливании). Оптимальное обеспечение потребности детей грудного возраста, находящихся на естественном вскармливании, в магнии достигается при введении его с пищей в количестве 11,5 - 14 мг/кг веса. При смешанном вскармливании наиболее удовлетворительные показатели обмена магния наблюдаются при введении 19 - 24 мг на 1 кг веса тела. Фосфор во внутриутробном периоде активно поступает плоду против градиента концентрации, так как в пуповинной крови концентрация фосфатов в 2 - 4 раза превышает концентрацию фосфатов в крови матери. В первые 48 часов после рождения у большинства новорождённых наблюдается повышенное содержание фосфатов в крови. Гиперфосфатемия способствует снижению содержания кальция в плазме крови в результате интенсификации действий кальцитонина и подавления секреции паратгормона. Содержание неорганического фосфата в плазме крови у детей грудного возраста составляет 4 - 7 мг на 100 мл, у детей старших возрастных групп 2 - 5 мг на 100 мл. Возрастные особенности обмена кальция, магния и фосфора определяются состоянием нейроэндокринной регуляции гомеостаза и минерализации костной системы. Активность околощитовидных желёз обнаруживается уже в ранние сроки внутриутробной жизни (около 12 недель), однако повышенная концентрация ионизированного кальция в крови плода, достигаемая в результате активной деятельности плаценты, ведёт к подавлению функций околощитовидных желёз; в первые дни жизни ребёнка содержание паратгормона в плазме крови остаётся низким по сравнению с его содержанием в плазме крови детей старших возрастных групп. Гипокальциемия новорождённых наиболее выражена у недоношенных детей или при патологии периода новорождённости. Восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови на 3 - 4 день жизни свидетельствует об активном включении гормональной регуляции обмена кальция. У детей первых месяцев жизни содержание паратгормона в крови повышено, а при искусственном вскармливании развивается гиперплазия околощитовидных желёз.
Среди микроэлементов особое значение для роста и развития ребёнка имеют железо, медь и цинк. Их дефицит проявляется задержкой физического развития или анемией, рахитоподобными изменениями костной ткани, особенно в раннем детском возрасте. Содержание железа, меди и цинка в тканях плода новорождённого и взрослого (в мг на 100 г обезжиренной ткани)
Из данных таблицы следует, что наиболее интенсивное накопление железа и меди в тканях плода осуществляется в последнем триместре беременности, в то же время материнский организм не обеспечивает достаточных запасов цинка у плода. Поступление железа, меди и цинка с молоком матери недостаточно, в связи с чем, у новорождённых и детей первых месяцев жизни наблюдается отрицательный баланс железа, меди и цинка. Запасы железа в организме новорождённого равны 260 - 300 мг, около 70% из них составляет железо гемоглобина, 5 - 10% - железо миоглобина, остальное железо распределено в тканях печени, селезёнки и костного мозга. Наибольшее количество железа поступает плоду в последнем триместре беременности, поэтому недоношенные рождаются со значительным дефицитом железа. Железосвязывающий белок - трансферрин - от матери плоду не поступает, а его синтез у новорождённых ограничен. О запасах железа в организме даёт представление содержание в плазме другого железосодержащего белка - ферритина. Его концентрация в крови новорождённых обычно повышена, но снижается в первые месяцы жизни до критических значений - 8 нг/мл.
Баланс железа в детском организме поддерживается при его поступлении с пищей в количестве 1 - 1,2 мг в сутки, но так как в кишечнике усваивается не более 10% железа, поступившего с пищей, пища должна содержать не менее 10 - 15 мг железа в сутки. Дефицит железа проявляется анемией с микроцитозом и полихромазией эритроцитов. У детей грудного возраста дефицит железа может быть связан с интенсивной прибавкой веса тела, а также со скрытой кровопотерей через желудочно-кишечный тракт при аллергии к коровьему молоку или с недостаточным поступлением железа с пищей, но чаще всего причина дефицита железа - органические заболевания желудочно-кишечного тракта и синдром мальабсорбции. Всасывание железа нарушается при снижении функций поджелудочной железы (панкреатит например). Гипохлоргидрия также ведёт к нарушению всасывания железа. Железо и трансферрин теряются больными детьми при нефропатиях, при этом железосвязывающая способность сыворотки крови также снижается. Недостаточность трансферрина развивается главным образом при инфекционных процессах и поражении печени. В процессах созревания эритроцитов и синтеза гемоглобина наряду с железом большую роль играет медь. Белок, связывающий медь - церулоплазмин - обладает свойством оксидазы железа, то есть способствует его переходу из двухвалентного в трёхвалентное состояние и облегчает его освобождение из клеток слизистой оболочки кишечника. Дефицит меди в питании детей способствует развитию анемических состояний, особенно в грудном и раннем возрасте. Содержание меди в молозиве может достигать высоких величин - порядка 1000 мкг/л, но оно значительно снижается в молоке и, особенно в молоке конца периода лактации что создаёт условия для развития дефицита меди в организме ребёнка. Суточная потребность в меди ребёнка раннего возраста составляет около 80 мкг/кг, суточная потребность детей старшего возраста в меди обеспечивается при поступлении в организм 3 - 5 мг меди. Описан синдром дефицита меди при вскармливании недоношенных детей молочными смесями, а также при парентеральном питании. Клиническими проявлениями дефицита меди у детей служат нейтропения, гипохромная анемия, остеопороз, снижение пигментации кожи и волос, себорейный дерматит, расширение поверхностных вен, диарея; изменения со стороны нервной системы: мышечная гипотония, задержка психомоторного развития. Отрицательное влияние на рост и развитие ребёнка оказывает дефицит цинка. Содержание цинка в организме плода резко увеличивается в последние 2 месяца беременности. Содержание цинка в тканях новорождённых примерно такое же, как у плода, следовательно, грудные дети для нормального роста нуждаются в дополнительном поступлении цинка. Суточная потребность в цинке в первом полугодии жизни ребёнка составляет 3 мг, во втором - 5 мг. Значительные его количества (до 20 мг/л) содержатся в молозиве, но в зрелом молоке резко снижается до 0,65 мг/л. Установлено стимулирующее влияние цинка на рост ребёнка, в то же время, его дефицит проявляется потерей аппетита и задержкой роста. Значительные потери цинка через почки отмечены при поражении печени (вирусный гепатит) и при применении комплексообразующих соединений, связывающих цинк. Минеральный обмен у детей ещё не до конца сформирован, поэтому родители должны внимательно относится к питанию ребёнка и быстро реагировать на любые симптомы нарушения обмена минеральных веществ в детском организме.
Статьи с полезной информацией
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||