Устранение грыжи позвоночника
Стоит только заболеть, и узнаешь, сколько это стоит. Игорь Карпов.

 

Статьи про позвоночник >> Варианты лечения грыжи межпозвонковых дисков

Грыжа позвоночника лечение

Делимся с друзьями и коллегами

Лечение межпозвоночных грыж требует индивидуального подхода. Самолечение применимо только в фазе восстановления, после проведения лечения в стационарных условиях.

Консервативное лечение грыжи позвоночника

В острую фазу обязателен постельный режим. Применяются противовоспалительные препараты (например, диклофенак натрия), анальгезирующие смеси – внутривенно, капельно. Проводится противоотёчная терапия для уменьшения отёка и сдавливания корешка.

С этой целью применяются ферментные препараты, например L-лизина эсцинат, серта; мочегонные средства (фуросемид). Назначаются транквилизаторы и вегетолитики; миорелаксанты; витаминные комплексы группы В; сосудистая терапия (актовегин, пентелин, трентал); препараты, улучшающие нервную проводимость (прозерин, нейромедин).

Чтобы уменьшить внутридисковое давление и разгрузить суставы заднего опорного комплекса, применяется накроватное вытяжение в специальных устройствах. После снятия выраженного болевого синдрома можно применять подводное вытяжение или вытяжение в специальных устройствах. Необходимо активно и правильно применять лечебную физкультуру, массаж мышц спины, физиолечение.

Алгоритм и последовательность лечения грыжи в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника одинаков.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохраняющемся выраженном болевом синдроме, пациенту показано оперативное лечение. Если больной лечится консервативно без положительного эффекта более 2 месяцев подряд – врач обязан предложить операцию по удалению грыжи позвоночника. Если врач видит у больного, какое-либо ухудшение, которое прогрессирует – операция нужна. Например, постепенно усиливается мышечная слабость в ноге, или прогрессируют нарушения функций тазовых органов - эти симптомы могут возникать при грыжи в поясничном отделе позвоночника. Человеку приходится тужиться при мочеиспускании или наоборот он страдает от недержания мочи (и такие осложнения может давать остеохондроз). Если пропустить критический момент и вовремя не прооперировать, то человек может навсегда остаться с такими нарушениями.

Современные хирурги удаляют грыжу позвоночника, делая разрез всего лишь 3 – 5 сантиметров при этом минимально повреждаются мышцы и кожа пациента. Для профилактики рецидива грыжи диска производится полное удаление остатков пульпозного ядра (если их не удалить, то сохраняется вероятность рецедива). При этом тела позвонков садятся друг на друга, уменьшая тем самым просвет межпозвонкового отверстия, а повышенная нагрузка, перераспределяется на дугоотросчатые суставы, приводит к их деформации, развитию нестабильности и формированию сужения канала корешка спинного мозга. Поэтому с целью восстановления взаиморасположения позвонков и профилактики осложнений в пустой межтеловый промежуток вводят лопастный керамический имплант или эндопротез диска.

Часто используется и другой вариант операции по удалению грыжи позвоночника, он заключается в том, что принудительно уменьшают внутридисковое давление. Сделать это можно с помощью лазерной деструкции пульпозного ядра (лазерная вапоризация), которая получила достаточно широкое распространение в мире. Операция выглядит так: в повреждённый диск вводится зонд, имеющий 2 канала – один для лазера, а второй для испаряющих газов. Лазер испаряет пульпозное ядро, а образующие при этом газы свободно выходят на поверхность. Внутридисковое давление снижается, за счёт чего грыжевое выпячивание втягивается обратно. Такой же принцип и у операции под названием механическая нуклеотомии (удаление ядра), только вместо лазера в диск вводится зонд с бормашиной, которая механически разрушает ядро межпозвоночного диска.

Подобные операции имеют ряд преимуществ: малотравматичность, отсутствие кровопотери, 1 – 2 дневное пребывание больного в стационаре, малые сроки нетрудоспособности. Есть и недостатки: при застарелых грыжах такая методика неэффективна.

 

Восстановление после лечения грыжи позвоночника

Жизнь человека после операции по удалению грыжи позвоночника строго регламентирована. Специалистами накоплен большой опыт по восстановлению таких больных, задача пациента – ничего не изобретать, а строго следовать предписаниям лечащего врача.

Для успешного и эффективного восстановления после устранения грыжи позвоночника требуются совместные усилия, как врача, так и больного. Врач даёт необходимые установки, а пациент должен их выполнять и при этом следить за своим самочувствием. Восстановительный период индивидуален у каждого человека и отличается от места удаления грыжи позвоночника – грудной это отдел, шейный или поясничный.

Симптомы, которые считаются приемлемыми и нормальными сразу после операции

1.  Небольшая общая слабость, лёгкое головокружение;

2.  чувство стянутости кожи в области послеоперационной раны;

3.  боль в пояснице при изменении положения тела в постели;

4.  боль в ноге (или ногах), заметно уступающая по интенсивности боли до операции;

5.  незначительное усиление боли в ноге (или ногах) в ранние утренние часы;

6.  появление боли в ноге (или ногах), если до операции существовало онемение, замороженности;

7.  незначительный рост ощущения тяжести в пояснице при ходьбе – в сравнении с подобными проявлениями в дооперационный период;

8.  небольшое повышение температуры в первые два дня после операции

Ощущения после операции по удалению межпозвоночной грыжи, при появлении которых надо срочно сообщить об этом врачу

1.  Выраженная общая слабость;

2.  ночная потливость, ознобы;

3.  значительной усиление боли в ноге (или ногах) в покое или во время ходьбы – по сравнению с тем, что было до операции;

4.  появление затруднения при мочекалоиспускании или усиление этого расстройства;

5.  появление или усиление слабости в ноге (или ногах);

6.  значительное усиление тяжести в пояснице во время ходьбы – в сравнение с подобными проявлениями до операции.

Симптомы, которые считаются приемлемыми и нормальными на начальном этапе восстановления

1.  Появление или некоторое усиление тяжести в пояснице и (или) крестце в положении сидя, стоя;

2.  утренняя тяжесть в пояснице, исчезающая после лёгкой разминки;

3.  появление слабовыраженной боли в грудном или шейном отделе позвоночника (или в них обоих) в положении сидя или стоя.

Ощущения при появлении которых, на начальном этапе восстановления после операции по удалению грыжи позвоночника, надо сообщить об этом врачу.

1.  Значительное усиление или появления тяжести в пояснице и (или) крестце после непродолжительного пребывания, в положении сидя, стоя, лёжа;

2.  появление или значительное усиление боли в больной ноге (или ногах) после непродолжительных физических нагрузок или в положении лёжа;

3.  прострел в пояснице;

4.  появление новых, ещё незнакомых болей в позвоночнике и (или) нижних конечностях.

 

Дополнительные статьи с полезной информацией
Боль в пояснице - что должен знать обычный человек

Периодические боли в поясничном отделе позвоночника возможно один из самых частых болевых синдромов у взрослого населения, но найти истинную причины такого состояния иногда бывает сложно, так как источником болей могут быть самые разные органы и системы человека. Читать далее...

Грыжа межпозвонкового диска - как выглядит и причины образования

Представляя причины образования грыжи позвоночника намного проще избежать данной патологии, так как в основном грыжа образуется в результате неправильного использования позвоночника человеком. Читать далее...